进入秋季，儿童腹泻疾病高发，很多孩子突然出现腹泻、呕吐等症状，还可伴有发热、咳嗽等症状，上吐下泻容易引起脱水，精神萎靡，需及时就医诊治。

　　腹泻病的分类

　　腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。

　　急性腹泻>2周；

　　迁延性腹泻2-8周；

　　慢性腹泻>8周。

　　急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。急性感染性腹泻病发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康，小儿腹泻应及时就医。

　　临床诊治要点

　　1.主要病原体：病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见。

　　2.脱水评估。

　　3.常见病原体引起的急性感染性腹泻病临床特点。

　　4.常用病原学检测方法。

　　病情严重程度评估

　　轻型：以胃肠道症状为主，无脱水及明显全身中毒症状。

　　中型：胃肠道症状较重，并出现轻、中度脱水和/或有全身中毒症状。

　　重型：胃肠道症状重，重度脱水和/或有明显的全身中毒症状。

　　治疗药物介绍

　　治疗原则：预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，继 续适量饮食，合理用药。

　　1.补液治疗

　　补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。口服补液与静脉补液同样有效，是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。患儿腹泻一开始，就需要及时使用ORSⅢ预防脱水。

　　对于急性胃肠炎儿童来说，低渗口服补液盐应作为一线治疗方案。与静脉补液相比，肠内补液的不良反应发生率更低、住院时间更短、而且相对大多数儿童均有效

　　2.纠正电解质紊乱和酸碱失衡

　　根据临床诊断用药。

　　3.饮食治疗

　　给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。

　　4.抗感染治疗

　　病毒是急性感染性腹泻病的主要病原，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。（根据临床诊断用药）

　　5.黏膜保护剂

　　蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。

　　用法和用量：＜1岁，1g/次；1- 2岁，1-2g/次；2岁以上2-3g/次，餐前口服，每日3次口服。

　　6.补锌治疗

　　在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6月——5岁患儿的腹泻持续时间。

　　＜6个月的患儿，每天补充元素锌10mg；

　　＞6个月的患儿，每天补充元素锌20mg；

　　疗程10-14天。

　　元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌 140mg。

　　7.微生态制剂

　　益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，可酌情选用。

　　8.中医药治疗

　　辨证论治，推拿疗法，灸疗法，中药外治等方法。

　　儿童腹泻的预防与控制

　　培养良好的卫生习惯，注意个人卫生和环境卫生；提倡母乳喂养；积极防治营养不良；疫苗接种。

　　重庆北部宽仁医院主管药师代爽提醒：积极预防儿童腹泻，儿童腹泻病因复杂，请在医师指导下，正确用药，积极防治。（重庆北部宽仁医院 供稿）

　　（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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