主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。处于妊娠期间，孕妇要检查的项目有很多，其中包括甲状腺功能，这是孕期的常规检查，要是甲状腺功能不好，可能会造成很大影响，甚至不利于胎儿的脑部发育。那么，孕期查出甲状腺功能异常怎么办呢？今天我们来到重庆安琪儿妇产医院，邀请到该院产科专家高雪清，和我们聊一聊相关话题。高医生，你好！

　　高雪清：主持人好！各位网友大家好！

　　主持人：什么是甲状腺功能异常？会对孕妇和胎儿产生什么影响？

　　高雪清：甲状腺是一个内分泌器官，主要分泌甲状腺激素，促进人体的生长发育。正常情况下，甲状腺激素在体内维持一个相对恒定的数值，如果该数值过高或过低，都属于甲状腺功能异常。孕期，当甲状腺激素分泌过少时，就会导致妊娠合并甲状腺功能减退，也就是我们说的妊娠甲减。妊娠甲减会导致高血压、贫血、肌肉疼痛无力、先兆子痫、充血性心力衰竭等。同时还易造成胎儿畸形、胎儿窘迫，出生后比正常婴儿的运动发育更慢，易出现智力障碍等大脑发育损伤，甚至呆小症。而当甲状腺激素分泌过多时，会引起“妊娠合并甲状腺功能亢进”，也就是妊娠期甲亢，会增加孕妇重度子痫、心脏衰竭等疾病发生的风险，同时会显著增加胎儿出生低体重、新生儿甲状腺功能异常等不良结果的风险。

　　主持人：怀孕后如何尽早的发现甲状腺功能异常问题呢？

　　高雪清：妊娠甲减、甲亢与早孕反应的症状非常相似，孕妈们从症状上比较难以鉴别，所以建议大家怀孕后及时进行甲状腺功能筛查，并且最好在孕8周之前查。因为怀孕前三个月是胎儿大脑发育的关键期，而在8-12周之前，胎儿还不能自己合成甲状腺激素，需要母体供给，如果此时母体缺乏，就可能会影响胎儿的生长发育。

　　主持人：哪类人群怀孕后更需要重视甲状腺功能筛查呢？

　　高雪清：有甲状腺疾病家族史、病史人群，有自身免疫异常缺陷，如患有I型糖尿病的人群，以及长期在高压力环境下工作、饮食作息不规律、居住在富碘地区，或是碘缺乏地区的人群，这些都属于甲状腺疾病的高危人群，都应该重视该检查。但其实，女性群体本身就是甲状腺疾病的高发人群，妊娠期更是女性患甲状腺疾病的高发时期，所以无论有没有以上说到的高危情况，都建议大家及时进行甲状腺功能筛查。

　　主持人：查出甲状腺功能异常后，孕期需要注意什么？

　　高雪清：查出有甲状腺功能异常问题后，需要孕妈在医生的指导下根据甲状腺功能情况进行治疗、定期随访、监测病情。孕期日常生活管理方面，希望大家注意饮食营养均衡，保证充足的能量和维生素的摄入，忌烟忌酒，保持健康的作息习惯，避免熬夜，学会放松与减压，保持愉快的心情，避免焦虑、紧张、抑郁等负面情绪。如果是患有妊娠期甲亢的孕妈，在饮食上应注意少吃富含碘的食物，如海产品海带、紫菜等。

　　主持人：甲状腺功能异常的药物治疗会对胎儿产生不利影响吗？

　　高雪清：患有妊娠甲减的孕妈，不用怕，不要慌，缺什么，补什么。甲减药物与体内天然的甲状腺激素没有区别，如果达到治疗标准，可以在医生的指导下通过补充甲状腺激素制剂来治疗，只要治疗及时，是不会影响宝宝的生长发育的。同时每隔4周查一查甲功，随时调整甲状腺激素制剂的用量。

　　对于患有妊娠期甲亢的孕妈来说，首先并非所有妊娠期甲亢都需要治疗，满足以下条件的孕妈，建议定期监测无需治疗：一是在妊娠早期出现过性甲亢，血清甲状腺素水平不高；二是无症状或有轻微症状的妊娠期甲亢，血清甲状腺素水平没有达到正常值上限的1.5倍，属于此类情况的孕妈，可以每4-6周检查一次甲状腺功能。而如若达到了治疗标准，需要孕妈及时在医生的指导下选择有效的最低剂量药物进行治疗，这样也是避免出现不利后果的有效办法。大多数妊娠期甲亢孕妈在经过积极、规范治疗后，还是可以正常妊娠，且预后较好的。

　　主持人：好的，感谢高医生的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　高雪清：再见！

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