亚洲首例！胎儿在妈妈肚里接受手术并顺利出生

　　5月16日下午4点多钟，在重庆市妇幼保健院，亚洲首例在胎儿镜下进行高位气道梗阻切开术的宝宝出生了，体重2150g，目前已顺利撤除呼吸机。

　　胎儿患上重病 国内此前暂无成功救治案例

　　据悉，胎儿母亲林玉（化名）在系统超声检查时发现胎儿双肺体积增大，膈肌膨隆，胎儿因此被确诊为先天性高位气道梗阻。在产检过程中，又发现胎儿气管与支气管扩张越来越明显、膈肌膨向腹腔加重。文献显示，国内几乎没有此1类疾病的成功救治案例，这对林玉一家来说，无疑是一个晴天霹雳。

　　重庆市妇幼保健院围产儿外科主任陈功立了解到林玉的情况后表示，先天性高位气道梗阻致死率高有两个核心原因，一是由于气道阻塞，肺水不能流出，孩子出生后呼吸功能严重受损；二是会导致出生后小孩第一声哭不出来。

　　隔着妈妈肚皮在胎儿口腔内做手术 将其救回

　　该院围产儿科团队决定分两步救回胎儿。

　　第一步：在胎儿镜下高位气道梗阻切开术，让肺水充分流出，保护肺功能，相当于隔着妈妈的肚皮在胎儿的口腔里做手术。此前，国内乃至亚洲并无成功案例。

　　在林玉孕期达到31+2周时，围产儿外科团队顺利为张女士实施了胎儿镜下高位气道梗阻切开术。手术后，胎儿的气道扩张和膈肌反张明显好转。

　　第二步：5月16日，张女士生产时，医生们在子宫外手术建立了气道。第一步时，虽然做了胎儿镜下手术，但胎儿不需要呼吸，只是出生后，手术切开处可能再次梗阻。为了防止新生儿窒息死亡，必须在不断脐带的情况下为他建立气道。

　　16日恰逢周日，林玉破水、宫缩启动时，该院多学科诊疗团队闻讯立即响应，产科专家、新生儿科专家、麻醉科专家、手术室护士长等带领专业医护团队迅速到位，同时邀请到重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科专家团队到场，携手保障母婴平安。

　　16:32胎头娩出，麻醉精准抑制宫缩，气管插管失败，胎儿镜切开处非常狭窄，医生们立即启动气管切开方案。

　　16:40，胎儿气管成功切开，气道顺利建立。

　　16:56，宝宝顺利出生。

　　经过精心治疗与监护，宝宝现已顺利脱离呼吸机，呼吸平稳。这也代表着首例在胎儿镜下进行高位气道梗阻切开术的宝宝顺利出生且成功脱险。

　　上游新闻·重庆晨报记者 石亨