"你要大起膽子降！"——當藥企遇到"靈魂砍價團"

　　“你報個誠心價，44塊3角，高了，降幅太低！”

　　“這是我們能申請的底價了……”

　　“43塊3角，再降1塊！一塊錢，買個冰棍兒都買不到……”

　　“我再給老板打電話申請下！”

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　　6月17日，在渝舉行的重慶、湖北、海南、雲南、青海、寧夏、新疆和新疆生產建設兵團常用藥品聯盟帶量採購競價議價現場，9名採購專家組唇槍舌劍，組成的“靈魂砍價團”，努力砍價，讓群眾用上價格更合理的藥品。

　　上述議價談判只是其中一環，全天聯盟帶量採購進行完后，這個採購聯盟成果顯著——平均降幅55.03%，最高降幅99.40%，按約定採購量計算，重慶市一年可節省約2.49億元。

6月17日，重慶市公共資源交易中心，常用藥品聯盟帶量採購競價議價現場。崔力攝

　　什麼是帶量採購？

　　“拼團”，拒絕中間商賺差價！

　　6月17日，重慶、湖北、海南、雲南、青海、寧夏、新疆和新疆生產建設兵團組成採購聯盟，在重慶公共資源交易中心開展了常用藥品聯盟帶量採購。

　　帶量採購是指在藥品集中採購過程中，通過明確採購數量，讓企業針對藥品的採購數量報價，達到“以量換價”的目的，這種明確採購量、降低價格的採購方法被稱為帶量採購。

　　重慶市醫保局相關負責人介紹，可以理解為大型“團購”或“拼團”——帶量採購，明確採購量，廠家進行報價及議價，醫保部門結合價格、市場佔有率等綜合因素，評審得分高者中標。

　　“企業可以通過帶量採購的市場化競價，以價換量，提高產品市場佔有率﹔醫保部門主導，以量換價，降低採購藥品的價格，惠及老百姓。”該負責人稱。

　　九人專家組“靈魂砍價團”

　　擠牙膏式迂回，四次談攏

　　當天，九人專家組成“靈魂砍價團”，輪番面對各路藥企代表，你來我往，多番PK，場面“驚心動魄”。

　　一場價格戰，既是語言機鋒戰，亦是強大心理戰，隻為能最大程度為老百姓省藥費。

　　下午4時，上海雅培制藥有限公司兩名藥企代表“對陣”專家談判組。專家們開門見山，毫不含糊：“不知道你們還有再次報價的意願沒？目前你們的降幅隻有2.7%，要大起膽子再降才行哦！”

　　“這是底價了，全國最低。我們的藥也很安全，孕婦都能用。”藥企代表打出“安全牌”。

　　“這點大家都知道，所以我們也很有誠意。這樣，你去打電話，給領導再申請，拿出誠意價！”談判專家再次給藥企代表溝通機會。

　　兩分鐘后，兩名藥企代表回到會場，再次報價：降幅從2.7%變成5.4%。

　　“這個差得遠，很遠！你要按照幾倍的速度降啊！雅培是大企業，降價不能像擠牙膏，大膽降！”對於雅培的最新報價，專家們不滿意。工作人員再次起身離場，打電話請示。

　　兩分鐘后，工作人員回到會場，稱“無法再降”。

　　“你們沒誠意，要把臨床用藥、競爭對手及藥品的替代性考慮進去。”專家繼續說，“還有，醫院平均回款是6個月至1年，而帶量採購隻要1個月，你算算銀行利息。”

　　“再降，可能沒辦法做了。”藥企代表仍不鬆口。

　　於是，專家組現場商討，拿出底價，看企業是否接受。

　　藥企代表拿到這個“底價”后，第3次離場請示。

　　此刻，現場專家組的氣氛才稍微輕鬆點：“我覺得應該有降的空間！否則，他就坐在原位打電話匯報了。既然選擇離場打電話，說明還能再談。”來自湖北的談判專家捕捉到這個細節，笑稱“這和買房子砍價一個套路”。

　　最終，藥企本輪再次降價5角。整個談判，迂回四次，敲定價格。

　　談判專家組組長、重慶市醫保局醫藥價格和招標採購處副處長穆安娜說，這種“擠牙膏似的迂回”砍價，過程並不痛快，但讓專家組和藥企一輪輪彼此探尋價格空間，最終目的是“愉快”的——讓老百姓受益！

　　穆安娜說，價格談判中，談判專家前期需要做大量的准備工作，藥企的經營狀況、藥物使用情況、市場佔有率等，都要熟記於心。同時，談判過程中還要引入心理戰術，“知己知彼，組合出拳，才能心中有數，不留遺憾”。

　　平均降幅55.03%最高降幅99.4%

　　重慶一年可節省約2.49億元

　　據介紹，本次聯盟帶量採購，選擇臨床用量較大、採購金額較高的藥品，共31個品種、35個品規，涉及抗微生物、抗腫瘤、鎮痛、消化系統、心血管系統、呼吸系統、生殖系統等多個治療領域，共47個產品分組，大部分臨床主流企業藥品均有中選。

　　“與歷史採購價相比，平均降幅為55.03%，最高降幅達99.4%。”重慶市醫保局相關負責人介紹，按照約定採購量計算，七省（區、市）和兵團一年可節省約10.58億元，重慶市一年可節省約2.49億元。以治療哮喘的二羥丙茶鹼注射劑為例，患者使用一支，可節省約54.65元。

　　本次聯盟帶量採購是繼國家組織藥品集中採購和重慶牽頭的五省市聯盟採購之后，由重慶再次牽頭開展的省級跨區域常用藥品聯盟採購。是藥品聯盟帶量採購新路徑和新機制的進一步實踐和深化，也是深入落實中央深化醫療保障制度改革意見、治理藥價虛高、保障用藥需求的具體行動，是常態化推進藥品帶量採購制度改革的重要舉措。

　　下一步，聯盟採購地區將進一步完善配套政策，強化中選產品採購使用，確保此項惠民工作落到實處。