少年心上有个“小孔” 害他头晕了四年

　　“深呼吸，咳嗽一下，腿蜷起来……”5月13日下午4点，14岁的蔡洋（化名）躺在病床上，跟着医生的指挥，努力地配合着。他有点紧张，但很熟练，自2016年第一次出现头晕以来，父母已经带着他跑过了很多医院，做了很多次检查。

　　突然而来的“天旋地转”

　　那是2016年的某一天，重庆市合川区，当时正在读小学3年级的蔡洋正在上课，突然间，正在看着黑板的他，感觉到了一阵“天旋地转”。

　　“黑板、老师、同学、座椅板凳……当时就是感觉眼睛里的所有东西都在‘打转转’，晕得不得了，好难受，我就哭了。”蔡洋回忆说，老师发现后给爸爸打了电话，他便被爸爸接回了家。可是回家之后症状又消失不见了，一家人便没有放在心上。

　　大概间隔了两个多月之后，蔡洋再次在上课的时候感受到了头晕、头痛，这时的他，已经无法站立、行走，只能趴在桌子上喊疼，班主任再次叫来爸爸将他背走，并且嘱咐家人，一定要带他去看看。

　　再之后，蔡洋的病情便不断加重，从几个月发生一次眩晕，到一个月、两个星期、一个星期一次……有一次在家门口的石阶处，他站在原地便直接摔到，手臂也被摔伤，至今还未痊愈。

　　四处求医 结果发现心上有“小孔”

　　从2016年至今，经常“发病”的蔡洋便没有再读书，父母带他去了很多医院检查，都查不出是什么原因导致，直到医生在他的心脏彩超中发现了一个3mm大小的“小孔”。

　　“这个小孔，医学上称之为‘卵圆孔’，它是左心房和右心房之间的一扇‘小窗’。”重医儿童医院超声科计晓娟博士介绍到，5月13日下午，计晓娟为蔡洋做了一个名为“超声发泡实验”的检查。

　　这个检查，是通过静脉血将造影剂“输入”右心房，在彩超中显影，如果卵圆孔未闭合，使血液在心脏中产生异常，静脉血由右心房进入了左心房，那么右心房的显影剂便会进入左心房，在彩超中可以被观察到。这个技术是一项非常成熟的成人医疗技术，经历了大量的实验和观察，这也是重医儿童医院的首次临床应用在儿童身上。

　　“痛不痛？”正在为蔡洋进行检查的计晓娟问到。“不痛。”躺在病床上的蔡洋说，不过有点害怕，以前特别害怕打针，但是这几年已经习惯了，他只想早点好起来，能够回去读书。

　　20%的成年人都有“卵圆孔未闭”的情况

　　卵圆孔到底是什么呢？为什么会出现未闭合的情况呢？

　　“人类胎儿期，左右心房隔膜上有一个小孔，即胎儿期左右心房的血液是相通的。后来肺循环建成后，孔就关闭了，这是人类历史发展遗留下的痕迹。”重医儿童医院心血管科主任易岂建介绍，简单来说，心脏中卵圆孔的位置一般会有一个薄片覆盖着，出生前 ，由于血流是从右到左 ，使卵圆孔持续开放。出生后，建立了正常的肺循环 ，由于心房内压力的增加 ，迫使这个薄片压在卵圆孔的表面 ，从而使卵圆孔闭合。

　　据介绍，卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。有专家通过研究发现，卵圆孔未闭合的情况，会导致部分成年人头晕、头痛，甚至可引发成人脑血栓、脑卒中的发生。这是因为右心房的静脉血通过卵圆孔进入了左心房，由通过左心房“输送”进入大脑，而静脉血中氧气含量低、含有“小血栓”等特性，是引发病症的来源。

　　“对于经常发生未知原因偏头痛、头晕的成年人和适龄儿童来说，在排除其他可能后，都可以考虑超声发泡实验，检查一下自己是否有卵圆孔未闭合的问题存在。”易岂建说，一旦发现卵圆孔未闭合的问题，可以使用特殊的卵圆孔封堵器，通过心脏介入手术，将心脏里的卵圆孔堵住。这个手术很复杂，可是对病人的影响很小，手术之后只要两三天，病人便可以恢复。

　　上游新闻·重庆晨报记者 宋剑