揭秘新冠肺炎病毒核酸檢測的背后 這步最危險

　　重慶渝北區疾控中心檢驗師陳俊名正在穿戴防護裝備。十幾分鐘后，他將對在渝北區第二集中隔離醫學觀察點內的幾名新冠肺炎密切接觸者進行鼻咽拭子採樣。華龍網記者 張質 攝

　　華龍網消息，在重慶渝北區第二集中隔離醫學觀察點內，渝北區疾控中心檢驗師陳俊名正在穿戴隔離裝備，十幾分鐘后，他將對幾位新冠肺炎確診患者的密切接觸者進行鼻咽拭子採樣。

　　病毒核酸檢測是對新冠肺炎確診的有效方法之一，而採樣的質量高低則直接影響著病毒核酸檢測的檢測質量。病毒核酸檢測結果有陰陽之分，陰性是好消息，說明在此次檢測時，被採樣人沒有被感染。

　　目前渝北疾控中心正對發熱門診就診患者、密切接觸者、疑似病例和重點崗位人群開展病毒核酸檢測，確保病毒核酸檢測全覆蓋，全力保障群眾生命安全。

　　由於密切接觸者存在感染可能，為了保証自身安全，陳俊名按照生物安全二級防護要求進行自我保護。華龍網記者 張質 攝

　　即將進入到密切接觸者所在樓層，助理將需要進行鼻咽拭子採樣的名單和房號交給陳俊名。華龍網記者 張質 攝

　　“天天都在和病毒‘共舞’”

　　全副武裝后，他的衣服汗濕了又被悶干

　　人們對於此次疾病恐懼的原因之一莫過於病毒的傳染性。

　　天天要和病毒“共舞”，陳俊名和同事們在前線工作時，必須要非常細致，才能保護好自己。

　　陳俊名更換防護服時，記者看到他給自己戴上了兩層橡膠手套。第一層橡膠手套的袖口被防護服的袖口壓住，第二層橡膠手套的袖口壓住防護服的袖口。“穿這套防護服最大的感受就是悶得慌。” 陳俊名一邊說著，一邊把醫用N95口罩戴上，再將防護面屏戴到頭上。“天天和病毒這個惡魔‘共舞’，必須要做好自身保護。” 陳俊名說。

　　進入隔離區前，助理將需要進行鼻咽拭子採樣的名單和房號交給陳俊名，他們又進行了一次核對。此時，陳俊名說話的聲音已經沉悶起來了。

　　穿上防護服 除開悶，還很熱。記者採訪當天，重慶的最高溫度雖然隻有10℃，但經過1個多小時的工作，穿著密不透風防護服的陳俊名，已經出了一身汗。

　　在空曠的走廊內，隻能聽到陳俊名防護服的摩擦聲和房間裡隱約的電視機聲音。華龍網記者 張質 攝

　　陳俊名正在對一位密切接觸者進行鼻咽拭子採樣。採樣時將採樣棒伸入到被採樣人咽部時，由於咽舌反應，容易引起被採樣人惡心、嘔吐。曾經陳俊名在採樣時，被一位中年男性的嘔吐物噴了一身。華龍網記者 張質 攝

　　按照規范，採樣后的採樣管要放在低溫箱中運輸。圖為即將放入到低溫箱中的採樣管。華龍網記者 張質 攝

　　鼻咽拭子採樣過程簡單卻暗藏風險

　　他曾經被人噴得滿身都是嘔吐物

　　在集中隔離醫學觀察點24樓的走廊裡，平常風風火火，走路帶風的陳俊名放慢了腳步。整個樓道很安靜，隻有防護服摩擦聲和偶爾房間內傳來的電視聲。

　　“您好，請問是張先生嗎？我是渝北疾控中心的工作人員，今天來做一個採樣。” 陳俊名敲開了24樓的一間房門，禮貌詢問對方個人信息。

　　“哦哦哦，請進來。”在門后的張先生立馬側身，對陳俊名的到來表示歡迎。

　　核對完個人信息后，陳俊名在沙發旁開始對張先生採樣。

　　“請抬頭，對，再仰高一點，讓下巴和脖子成一條直線。”

　　“很好，就這樣，再張大嘴。”

　　“謝謝，採樣完成了。”這個看似簡單的過程，陳俊名每天都要重復很多次，順利是常態，但也有驚險的時候。

　　由於採樣需要採集咽喉部的分泌物，不少人在採樣棒伸入到咽部時，都會受刺激產生咽舌反應。輕者此時只是咳嗽幾下，一些反應強烈的人，會將胃部的未消化物嘔吐出來，噴到採樣人身上。

　　陳俊名在採樣時就遇到過一次。在對一位中年男性進行第一次病毒核酸檢測採樣時，被採樣人將嘔吐物噴到了陳俊名的防護服上，滿身狼藉。

　　“嘔吐物帶不帶病毒？當時誰都不知道。” 陳俊名說，好在最終那位中年男性的病毒核酸檢測是陰性。

　　在渝北區疾控中心微生物科前處理實驗室內，檢驗師夏鳳霞正在登記樣本信息。這個實驗室會使用到旋渦振蕩器，容易造成氣溶膠感染，這也是整個實驗環節中最危險的一個部分。華龍網記者 張質 攝

　　樣本從前處理實驗室經過滅活處理后，病毒將失去感染人的能力。圖為檢驗師蔣佳辰正在檢查樣本。華龍網記者 張質 攝

　　新冠病毒核酸檢測主要依靠儀器設備自動化處理，一般來說，最快6個小時就能出檢測結果。圖為檢驗師蔣佳辰正在操作儀器。華龍網記者 張質 攝

　　曲線的走勢形態是判斷樣本是否為陽性的依據。渝北疾控中心微生物科科長陳小鳳正在查看結果。華龍網記者 張質 攝

　　一旦檢測出陽性樣本，陳小鳳將立即登記，並按流程報告相關單位，以便被採樣人能得到對症治療。同時，為了確保檢測質量，她們還將對陽性樣本進行復檢。圖為渝北疾控中心檢測出來的第一例陽性樣本的記錄。華龍網記者 張質 攝

　　一批樣本檢測最快隻需6個小時

　　多重防護避免感染

　　從集中隔離醫學觀察點回到渝北疾控中心，陳俊名背著存有樣本的低溫箱上了微生物科實驗室。

　　在前處理實驗室，收到陳俊名送來的低溫箱，身穿二級防護裝備的檢驗師夏鳳霞正在對裡面的樣品進行前處理。

　　從這一刻開始，樣本正式進入了實驗室檢測環節。如果一切順利，大概6個小時后就能得知樣本到底是陰性還是陽性。

　　在實驗室環節中，最危險的就是前處理實驗室了。由於前處理環節需要使用旋渦振蕩器，採樣管此時容易產生氣溶膠。檢驗師對採樣管開蓋進行下一步處理時，很有可能就會被氣溶膠感染。

　　“所以，我們在這一步操作時，都要求在生物安全櫃內進行，避免人員感染。” 夏鳳霞在實驗室通過對講機介紹，生物安全櫃內的空氣流向是單一固定的，萬一有氣溶膠產生，也能立馬被設備吸走並處理。

　　在樣本離開前處理實驗室之前，還要經過裂解處理，在不影響檢測結果的前提下，對病毒進行滅活，讓病毒失去感染人的能力。

　　隨后，標本就依次進入到PCR擴增實驗室和PCR檢測實驗室進行處理了。通過儀器設備的自動化處理，最后的檢驗結果將用一條曲線來反映出來。

　　“曲線的走勢形態就是判斷樣本是否為陽性的依據。” 渝北疾控中心微生物科科長陳小鳳用鼠標點開一個樣品，她指著曲線說，“每一批樣本裡面，都有陽性和陰性的對照質控樣本，檢測樣本對照質控樣本曲線，是陰是陽，基本上就一目了然。

　　“同時，為了保証質量，每一批隻有都檢測出來了質控樣本的曲線，這批檢測結果才是合格的。”說完，陳小鳳逐一點開這一批檢測樣本，慶幸的是，它們都是陰性。

　　如果有陽性樣本怎麼辦？陳小鳳介紹，一旦發現陽性樣本，將按照規程將通知相關單位，以便受感染者及時得到治療。同時，樣本還將進行一次復檢，確保不出錯。

　　華龍網記者 趙紫東